清风书院

苟岚在白线上，用手术刀切开皮肤跟肌肉层，见到了灰白色腹膜。他用镊子夹住腹膜，稍向上方提起。“手术刀。”他接过手术刀，将腹膜切一小孔，然后用止血钳撑开切口，插入小孔中，小心避开皮下血管走向跟神经位置，慢慢切开腹膜，扩大创口，整个腹腔就此切开。苟岚用手分开腹腔器官，肾脏暴露在眼皮底下。他用钝性分离法分离腰椎下包着肾脏的腹膜，暴露出肾脏，用钳子在肾脏前缘穿透肾的被膜和脂肪组织，沿着钳子，用手指扩大被膜和脂肪组织，将肾脏完全剥离。整个过程一气呵成，没有伤及到肾的实质部分，准备好的纱布静静躺在盘子上，并未派上止血用场。“肾小球萎缩，周围肾小管结构已被破坏。肾脏可见多处炎性病灶。”“进行切片。”苟岚确定切除范围，下刀切向肿瘤方向，把切下组织交给助理。助理进入隔壁检验室，几分钟后出来，向苟岚报告病理结果，是恶性。下一步，要摘除肾脏。他在肾门部剥离出肾血管周围的脂肪跟结缔组织，肾动脉、肾静脉暴露出来。他手指移动，继续分离输尿管周围，输尿管暴露出来。“止血钳。”接过止血钳，他夹住肾动脉、肾静脉跟输尿管，用丝线，分别距离肾两到三厘米处，对肾动脉、肾静脉跟输尿管进行结扎。又依次用手术刀剪切断将这几处切断，摘出肾脏。清理创口后，苟岚开始进行连续缝合。先把腹膜缝合起来，再缝合腹膜跟皮肤。他拉紧结扣，顺着结扣方向将两线放平拉紧。“夹好，不要松开。”助理用止血钳夹住我会永远记住这眼神